Un nouvel essai clinique explore la stimulation cérébrale profonde pour traiter la maladie d'Alzheimer

« Grâce à notre utilisation de la DBS depuis près de deux décennies pour traiter les troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels, nous savons que la procédure est une thérapie sûre et généralement bien tolérée », a déclaré le Dr Whiting. Plus de 160,000 XNUMX personnes dans le monde ont reçu une thérapie DBS pour ces conditions.

AHN est l'un des 20 sites sélectionnés aux États-Unis pour participer à l'étude ADvance II, qui est également menée au Canada et en Allemagne.

La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence. On estime que 6.2 millions de personnes, soit un Américain sur neuf âgé de 65 ans et plus, vivent avec la maladie d'Alzheimer; 72 % ont 75 ans ou plus. La maladie d'Alzheimer est une maladie évolutive et, à ses derniers stades, les neurones de certaines parties du cerveau qui permettent à une personne d'effectuer les fonctions corporelles de base, comme la marche et la déglutition, sont affectés. La maladie est finalement mortelle et il n'existe aucun remède connu. 

Le DBS pour la maladie d'Alzheimer implique l'utilisation d'un dispositif implanté similaire à un stimulateur cardiaque et de deux fils attachés qui délivrent de légères impulsions électriques directement à une zone du cerveau appelée le fornix (DBS-f), qui est associée à la mémoire et à l'apprentissage. On pense que la stimulation électrique active les circuits de la mémoire dans le cerveau pour affiner sa fonction.

L'étude randomisée en double aveugle durera quatre ans pour les participants, chacun d'entre eux subira une évaluation standardisée de la maladie d'Alzheimer avant l'implantation du neurostimulateur. Les résultats de cette évaluation physique, psychologique et cognitive seront utilisés comme mesure de référence car ils sont régulièrement évalués pour le taux de progression de la maladie d'Alzheimer tout au long de l'étude.

Après l'implantation, deux tiers des patients seront randomisés pour avoir leur neurostimulateur activé et un tiers n'aura plus leur dispositif. Les patients dont l'appareil est éteint au début de l'étude l'auront activé après 12 mois.

Tout au long de l'essai clinique, les participants à l'étude seront suivis par une équipe multidisciplinaire de neurologues, de psychiatres et de neurochirurgiens de l'AHN, dont le Dr Whiting et son collègue neurochirurgien de l'AHN et spécialiste du DBS Nestor Tomycz, MD.

Pour être éligibles à l'essai, les patients doivent être âgés de 65 ans ou plus, avoir reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer légère, être par ailleurs en bonne santé et avoir un soignant désigné ou un membre de la famille qui les accompagnera lors des visites chez le médecin.

« Les résultats des premières phases de cet essai clinique sont prometteurs et indiquent que le traitement pourrait bénéficier aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère en stabilisant et en améliorant leur fonction cognitive », a déclaré le Dr Whiting. « Dire qu'un résultat positif de cette étude pourrait changer la vie de millions d'Américains touchés par cette maladie débilitante et mortelle n'est pas un euphémisme. Nous sommes ravis de faire partie des groupes chirurgicaux distingués au monde offrant aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer l'accès à cette innovation.

Sous la direction du Dr Whiting , l'hôpital général d'Allegheny d'AHN est depuis longtemps à l'avant-garde des efforts de pionnier visant à faire progresser l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde. L'hôpital a été le premier dans l'ouest de la Pennsylvanie à utiliser la technologie pour traiter les tremblements essentiels et la maladie de Parkinson, et plus récemment, le Dr Whiting et son équipe ont entamé la deuxième phase d'un essai clinique explorant l'efficacité de la DBS pour aider à gérer l'obésité morbide.

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