Le plasma des personnes qui se sont remises du COVID-19 peut aider les patients actuels

Le traitement, connu sous le nom de plasma convalescent, est toujours considéré comme expérimental par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Le plasma contient des anticorps, des protéines sanguines qui font partie du système immunitaire. Formés pour qu'ils puissent se fixer au virus qui cause le COVID-19, le SRAS-CoV-2, les anticorps se fixent dessus et le marquent pour le retirer du corps, disent les chercheurs.

Dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine, l'étude a montré que parmi 2,341 15 hommes et femmes, ceux qui ont reçu une injection de plasma convalescent peu après leur hospitalisation étaient 19% moins susceptibles de mourir dans un mois à cause du COVID-XNUMX que ceux qui ne l'ont pas fait. recevant du plasma convalescent ou ceux qui ont reçu un placebo salin inactif.

Notamment, les chercheurs ont constaté que les plus grands avantages de la thérapie concernaient les patients les plus à risque de complications graves en raison de conditions préexistantes, telles que le diabète ou les maladies cardiaques. Le traitement, qui contient des anticorps et d'autres cellules immunitaires nécessaires pour combattre l'infection, semble également bénéficier aux personnes ayant du sang de type A ou AB.

Les résultats de l'étude actuelle, publiés dans la revue JAMA Network Open en ligne le 25 janvier, proviennent de la mise en commun d'informations sur les patients provenant de huit études récemment achevées aux États-Unis, en Belgique, au Brésil, en Inde, aux Pays-Bas et en Espagne sur les effets de la convalescence. plasma pour COVID-19.

Ces avantages du traitement ne deviendront probablement clairs que lorsque davantage de données issues des essais seront disponibles, déclare Troxel, professeur au Département de santé de la population de NYU Langone. En effet, les données des essais individuels sont trop petites pour montrer l'impact global du traitement sur des sous-ensembles de patients, dit-elle. Certaines études individuelles ont montré que la thérapie était inefficace ou d'une valeur limitée.

La co-chercheuse de l'étude, Eva Petkova, PhD, déclare que l'équipe utilise ses données d'étude pour créer un système de notation des descripteurs de patients, y compris l'âge, le stade de la COVID-19 et les maladies coexistantes, ce qui permet aux cliniciens de calculer plus facilement qui se tient bénéficier le plus de l'utilisation du plasma convalescent.

Pour l'étude, les chercheurs ont regroupé toutes les informations sur les patients provenant d'enquêtes cliniques plus petites et distinctes sur la thérapie plasmatique convalescente, y compris des essais à NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine et Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital et l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie. Les chercheurs espéraient que tout avantage ou inconvénient du traitement serait plus facile à repérer parmi le plus grand échantillon possible de patients. Tous les essais étaient randomisés et contrôlés, ce qui signifie que le patient avait une chance aléatoire d'être assigné pour recevoir du plasma convalescent ou de ne pas en recevoir.

L'analyse comprenait les données d'une autre étude multicentrique américaine publiée séparément en décembre 2021 dans JAMA Internal Medicine. Cette étude portant sur 941 patients hospitalisés avec COVID-19 a montré que les patients recevant de fortes doses de plasma thérapeutique convalescent et non sur d'autres médicaments, tels que le remdesivir ou les corticostéroïdes, étaient susceptibles de bénéficier du traitement au plasma sanguin. La co-investigatrice principale de l'étude, Mila Ortigoza, MD, PhD, professeure adjointe aux départements de médecine et de microbiologie de NYU Langone, a déclaré que ces premiers résultats soutenaient l'idée que le plasma convalescent pourrait être une option de traitement réalisable, en particulier lorsque d'autres thérapies ne le sont pas encore. disponibles, comme au début d'une pandémie.

De plus, le plasma convalescent prélevé sur des donneurs précédemment infectés puis vaccinés (VaxPlasma) contiendrait des anticorps en quantités et une diversité suffisamment élevées qui pourraient fournir une protection supplémentaire contre les variantes virales émergentes, explique Ortigoza. Les virus mutent généralement génétiquement (acquièrent des changements aléatoires dans leurs codes ADN ou ARN) au cours de toute pandémie. Pour cette raison, le plasma convalescent a le potentiel d'offrir un traitement efficace plus rapidement après de telles mutations que les types de traitement qui ont tendance à devenir moins efficaces avec le temps et doivent subir un processus de reconception pour traiter une nouvelle variante, comme les traitements par anticorps monoclonaux.

 

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