Pour aider à faire face à la vague croissante de la maladie d'Alzheimer à l'échelle nationale, des chercheurs de l'Albert Einstein College of Medicine, en collaboration avec des professeurs de l'Université d'État de Pennsylvanie et d'autres institutions, ont reçu une subvention de 32 millions de dollars sur cinq ans des National Institutes of Health (NIH) pour soutenir l'Einstein Aging Study (EAS) en cours, qui se concentre à la fois sur le vieillissement normal et sur les défis particuliers de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences. EAS a été créé à Einstein en 1980 et a été continuellement financé par le NIH.
« Au cours de la cinquième décennie de l'étude Einstein sur le vieillissement, nous sommes bien placés pour tirer parti de nos découvertes antérieures afin d'identifier des moyens de retarder l'apparition et la progression de la maladie d'Alzheimer », a déclaré Richard Lipton, MD, qui a dirigé ou codirigé l'étude depuis 1992 et est titulaire de la chaire Edwin S. Lowe de neurologie, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement, et d'épidémiologie et de santé des populations. Il est également vice-président de la neurologie chez Einstein et Montefiore Health System.
Avec le Dr Lipton, le renouvellement est dirigé par Carol Derby, Ph.D., professeure de recherche au département de neurologie Saul R. Korey et au département d'épidémiologie et de santé des populations, et boursière en neurologie de la faculté Louis et Gertrude Feil chez Einstein. Le Dr Derby est chef de projet sur l'EAS depuis plus d'une décennie. L'équipe de direction comprend également Orfeu Buxton, Ph.D., professeur Elizabeth Fenton Susman de santé biocomportementale à l'Université d'État de Pennsylvanie.
Les fardeaux et les inégalités de la démence
Aux États-Unis, plus d'un tiers des personnes de plus de 85 ans sont atteintes de la maladie d'Alzheimer, la cinquième cause de décès chez les personnes de 65 ans et plus. Quelque 6.5 millions de personnes de plus de 65 ans sont atteintes de la maladie aujourd'hui, un nombre qui devrait se rapprocher de 13 millions d'ici 2050.
Comme pour de nombreuses maladies et conditions de santé, les inégalités raciales et ethniques sont associées à la maladie d'Alzheimer. "Les Noirs américains sont environ deux fois plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer que leurs homologues blancs, et les Hispaniques courent également un risque accru de contracter la maladie", a déclaré le Dr Lipton. « De plus, le diagnostic est souvent retardé dans ces communautés historiquement marginalisées. Nous devons faire mieux et trouver des moyens de remédier à ces disparités.
L'EAS a étudié plus de 2,500 70 résidents du Bronx âgés de 40 ans et plus. Il est particulièrement bien placé pour examiner les facteurs liés aux inégalités, grâce à la diversité de ses participants. Actuellement, 46 % sont des Noirs non hispaniques, 13 % sont des Blancs non hispaniques et XNUMX % sont hispaniques.
"L'un des objectifs de notre étude est d'examiner comment les forces sociales contribuent aux inégalités en matière de santé cognitive", a déclaré le Dr Derby. "Il est essentiel que nous examinions comment la race, l'ethnicité, les conditions de voisinage et la discrimination sont des facteurs de risque de déclin cognitif et de la maladie d'Alzheimer."
Puiser dans la technologie
Au cours des cinq dernières années, l'EAS a tiré parti de la technologie mobile pour obtenir des informations sans précédent sur le vieillissement du cerveau. "Dans le passé, nous évaluions la cognition exclusivement par le biais de tests en personne dans notre laboratoire clinique", a déclaré Mindy Joy Katz, MPH, associée principale au département de neurologie Saul R. Korey chez Einstein et coordinatrice du projet EAS. "En donnant à nos participants à l'étude des smartphones, nous sommes en mesure de mesurer directement les performances cognitives lorsqu'ils s'engagent dans des activités quotidiennes dans la communauté."
La nouvelle subvention permettra aux enquêteurs de l'EAS de suivre plus de 700 adultes du Bronx de plus de 60 ans qui vivent à la maison. Chaque participant à l'étude recevra un smartphone personnalisé pendant deux semaines chaque année. L'appareil les alertera plusieurs fois par jour pour répondre à des questions sur leurs expériences quotidiennes et leur état d'esprit et pour jouer à des jeux qui mesurent leur cognition.
Au cours de cette période de deux semaines, les participants porteront également des appareils qui surveillent leur activité physique, leur sommeil, leur glycémie et mesurent la pollution de l'air et d'autres conditions environnementales. Les chercheurs utiliseront ces données pour déterminer comment les facteurs de risque influencent la fonction cognitive à court et à long terme. Ils évalueront également les facteurs de risque génétiques et les biomarqueurs sanguins pour clarifier les voies qui relient les facteurs de risque aux résultats cognitifs et au développement de la maladie d'Alzheimer.
Prendre des mesures fréquentes sur plusieurs jours plutôt que des lectures de laboratoire isolées "nous donne une idée plus précise des capacités cognitives [de pensée] d'une personne et de la façon dont ces capacités changent de jour en jour, au cours de leur vie quotidienne", a déclaré Mme Katz. "Ces méthodes nous ont également permis de suivre les gens tout au long de la pandémie, lorsque les visites en personne n'étaient pas sûres."
En fin de compte, l'objectif de l'étude est d'identifier les facteurs qui conduisent à de mauvais résultats cognitifs pour chaque individu, puis, si possible, de modifier ces facteurs de risque pour empêcher le développement de la démence. « Nous savons qu'il existe une gamme de facteurs – médicaux, sociaux, comportementaux, environnementaux – qui contribuent au développement de la maladie d'Alzheimer », a déclaré le Dr Derby. "En taquinant les expériences individuelles de chaque personne, nous espérons un jour fournir des thérapies personnalisées qui aideront les gens à maintenir la santé de leur cerveau et à rester en bonne santé cognitive jusque dans leurs dernières années."
QUE RETENIR DE CET ARTICLE :
- To help address the rising tide of Alzheimer’s disease nationwide, researchers at Albert Einstein College of Medicine in collaboration with faculty at Pennsylvania State University and other institutions, have received a five-year, $32 million grant from the National Institutes of Health (NIH) to support the ongoing Einstein Aging Study (EAS), which focuses on both normal aging and the special challenges of Alzheimer’s disease, and other dementias.
- Taking frequent measurements over many days rather than isolated lab readings “gives us a truer sense of a person’s cognitive [thinking] abilities and how those abilities change from day to day, in the course of their daily lives,”.
- “In our fifth decade of the Einstein Aging Study, we are well-positioned to build on our earlier findings to identify ways to delay the onset and progression of Alzheimer’s disease,”.
