Urgence en Corée du Nord: la RPDC signale des cas de COVID19

Urgence en Corée du Nord: la RPDC signale des cas de COVID19
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La Corée du Nord admet qu'un «fugitif» de retour a été testé positif au Covid-19 dans la ville de Kaesong, cherchant à retracer les contacts des cinq derniers jours. C'est la première fois que la RPDC annonce un cas de virus.

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Jusqu'à présent, la Corée du Nord est l'un des rares pays à avoir signalé «aucun cas» d'infection au COVID-19, et la semaine dernière, le dirigeant Kim Jong Un a annoncé le «brillant succès» du gouvernement dans la lutte contre la pandémie. Le pays a fermé ses frontières à tous les visiteurs étrangers fin janvier, comme il l'a fait face à l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest de 2014 à 2015.

On sait peu de choses sur le fonctionnement du système de santé en Corée du Nord, mais sa capacité apparente à échapper au COVID-19 vaut la peine de creuser plus profondément dans son système de santé publique.
Amnesty International s'est entretenue avec deux professionnels de la santé nord-coréens qui vivent et travaillent actuellement en Corée du Sud. * Kim est un praticien de la médecine coréenne, tandis que * Lee est un pharmacien. Les deux femmes estiment que la Corée du Nord a une certaine «immunité» contre les épidémies, mais il y a aussi des facteurs qui rendent le système de santé du pays particulièrement vulnérable.

La «sécurité» relative de la Corée du Nord face au COVID-19

«Alors que la Corée du Nord souffre d'épidémies incessantes, les gens ont construit une« immunité mentale »contre eux et sont capables de les affronter sans crainte majeure. C'est la même chose pour COVID-19 », a déclaré Lee.

"Non pas qu'ils soient immunisés biologiquement, mais les années continues d'épidémies les ont rendus insensibles."

Elle cite des flambées de gale et de rougeole en 1989 et la récidive du choléra, de la typhoïde, de la paratyphoïde et du typhus depuis 1994. Après 2000, le SRAS, le virus Ebola, la grippe aviaire et le MERS ont également menacé la Corée du Nord.

Cependant, le fait qu'aucun cas de COVID-19 n'ait été signalé au monde extérieur pourrait être lié à la surveillance et aux restrictions drastiques de la liberté d'expression exercées par les autorités.

«Les Nord-Coréens sont bien conscients que lorsqu'ils entrent en contact avec leur famille ou des amis vivant en Corée du Sud, il y a toujours une chance qu'ils soient mis sur écoute. Ainsi, les appels téléphoniques et les lettres sont généralement faits en partant du principe que quelqu'un pourrait écouter ou lire leurs conversations. Ils ne diront jamais un mot lié au COVID-19, car cela peut leur coûter la vie », a déclaré Lee.

Assurer un assainissement adéquat et des soins abordables pour tous

La crise alimentaire de la Corée du Nord dans les années 1990, connue sous le nom de marche ardue, a provoqué des changements fondamentaux dans son système de santé.

Comme l'explique Lee, «Avant la marche ardue, les professionnels de la santé étaient dévoués à leur travail. Comme ce que disent les slogans: «La douleur d'un patient est ma douleur», «Traitez les patients comme des membres de la famille». Mais avec la crise économique, l'État a cessé de donner des salaires ou des rations, et la survie est devenue la tâche la plus urgente. Les professionnels de la santé ont dû devenir réalistes et tous ces bons systèmes ont été mis de côté.

Le résultat de ces changements a été en fait un système de santé basé sur les paiements existant parallèlement aux services de santé «gratuits». Selon Lee, l'État a ouvert des pharmacies à l'extérieur des hôpitaux et obligé les gens à acheter des médicaments avec de l'argent.

De nombreuses personnes ne jouissent toujours pas du droit à un niveau de vie suffisant, qui couvre des domaines tels qu'une alimentation adéquate, l'eau, l'assainissement, le logement et les soins de santé. Mais une classe moyenne émergente a commencé à changer la manière dont les rares ressources de santé sont allouées et a rendu encore plus difficile l'accès des communautés les plus pauvres à des soins de santé adéquats.

«Les soins médicaux gratuits existent toujours, nominalement, donc les hôpitaux ne facturent pas beaucoup. Mais certaines personnes sont récemment devenues prêtes à payer de l'argent pour un meilleur traitement », dit Kim. «En Corée du Sud, tant que vous payez, vous choisissez l'hôpital et la méthode de traitement. Mais dans le Nord, vous n'avez pas ce choix. «Vous habitez dans le district A, vous devez donc aller à l'hôpital B», c'est tout ce qu'il y a. De nos jours, les gens souhaitent se rendre à l'hôpital de leur choix et consulter le médecin de leur choix, même moyennant un supplément.

«Dans le passé, les médecins ne devaient s'occuper que des patients dans leur zone assignée. Quel que soit le nombre de patients, ils recevaient un salaire constant de l'hôpital, il n'y avait donc pas besoin d'exceptionnalisme. Aujourd'hui, les patients rapportent de l'argent, et cela change les motivations des professionnels de la santé.

Les Nord-Coréens, comme tout le monde, ont droit au niveau de soins de santé le plus élevé possible. Bien que cela ne signifie pas que tous les soins de santé doivent être gratuits, l'émergence de ces paiements non réglementés pose la question de savoir si les soins de santé restent abordables pour tous ou non.

La communauté internationale et le droit à la santé en Corée du Nord

Lee et Kim estiment que la formation médicale en Corée du Nord est d'un niveau élevé et que les professionnels de la santé sont engagés envers leurs patients, mais un goulot d'étranglement important a été le manque de matériel pour maintenir le système en marche, en partie à cause des sanctions imposées par la communauté internationale. .

«Ce soutien humanitaire va et vient en fonction de la politique intercoréenne. J'espère personnellement qu'il y aura un soutien constant de la communauté internationale, par exemple sur les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose, quelle que soit la situation politique », déclare Kim. «Les ingrédients indispensables sont entièrement achetés par le biais d'importations, mais la plupart d'entre eux figurent sur la communauté internationale et sur les listes de sanctions américaines.»

Lee est d'accord: «Les installations cessent de fonctionner parce que les matières premières comme l'essence pour l'électricité et les ingrédients pour la production de médicaments font défaut. C'est juste une question de matériaux. Si la fourniture de ces matériaux était suffisante, je m'attendrais à ce que la Corée du Nord soit capable de résoudre sans problème les urgences de santé publique par elle-même.

La communauté internationale a donc des leçons à tirer pour garantir le droit à la santé des individus en Corée du Nord, en vue de rendre l'accès aux soins de santé plus équitable pour toutes les personnes de la société.

Les sanctions économiques ne doivent pas être appliquées d'une manière qui compromettrait les droits des Nord-Coréens, et des dispositions doivent être mises en place pour mettre les médicaments essentiels et autres produits liés à la santé à la disposition des personnes qui en ont besoin. Les restrictions sur ces produits ne devraient jamais être utilisées comme un instrument de pression politique et économique.

Une coopération internationale dans les domaines de la nutrition, de l'eau et de l'assainissement est également nécessaire pour s'assurer que la Corée du Nord est préparée contre de futures épidémies telles que le COVID-19. De telles épidémies peuvent résulter de maladies liées à des aliments et à une eau impurs, et pourraient plus facilement affecter les personnes qui souffrent déjà d'une mauvaise alimentation.

Le gouvernement nord-coréen, en revanche, a la responsabilité de veiller à ce que les articles fournis pour des raisons humanitaires soient utilisés gratuitement aux fins prévues et non détournés à des fins personnelles. Les autorités doivent coopérer pleinement avec tous les fournisseurs d’aide humanitaire, en leur accordant le droit d’accéder à tous les sites où se déroulent les opérations humanitaires, afin de pouvoir vérifier que l’aide parvient effectivement aux personnes qui en ont réellement besoin.

* Pour protéger l'identité de ces personnes, nous ne les identifions que par leur nom de famille.

 

 

 

 

 

A propos de l'auteure

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Jürgen T Steinmetz

Juergen Thomas Steinmetz a travaillé de manière continue dans l'industrie du voyage et du tourisme depuis son adolescence en Allemagne (1977).
Il a fondé eTurboNews en 1999 en tant que premier bulletin d'information en ligne pour l'industrie mondiale du tourisme de voyage.

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