La directive est publiée dans le numéro en ligne du 27 décembre 2021 de Neurology®, la revue médicale de l'AAN, et est approuvée par l'American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Cette ligne directrice met à jour la ligne directrice 2011 de l'AAN sur le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse.
La directive indique qu'il existe de nombreux médicaments oraux et topiques qui sont efficaces pour réduire la douleur nerveuse. Avant de prescrire un traitement, il est indiqué qu'un médecin doit d'abord déterminer si une personne a également des problèmes d'humeur ou de sommeil, car le traitement de ces affections est également important.
Pour réduire la douleur nerveuse, la directive recommande que les médecins puissent proposer des traitements parmi les classes de médicaments suivantes : antidépresseurs tricycliques (ATC) tels que l'amitriptyline, la nortriptyline et l'imipramine ; les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que la duloxétine, la venlafaxine ou la desvenlafaxine ; les gabapentinoïdes tels que la gabapentine ou la prégabaline ; et/ou des inhibiteurs des canaux sodiques tels que la carbamazépine, l'oxcarbazépine, la lamotrigine ou le lacosamide. Les preuves montrent que ces médicaments peuvent tous réduire la douleur nerveuse.
Lors de la prescription, la directive indique que les médecins doivent tenir compte du coût d'un médicament, des effets secondaires ainsi que d'autres problèmes médicaux que la personne peut avoir. Une fois qu'ils prennent un médicament, les gens doivent être examinés par leur médecin pour déterminer s'il y a suffisamment de soulagement de la douleur ou trop d'effets secondaires.
Si le premier médicament essayé n'apporte pas d'amélioration significative, ou s'il y a des effets secondaires importants, la directive indique que les médecins devraient proposer aux patients un essai d'un autre médicament d'une classe différente.
La ligne directrice stipule que les opioïdes ne doivent pas être envisagés pour le traitement.
La directive indique que les médecins peuvent proposer des traitements topiques tels que la capsaïcine, le spray de trinitrate de glycéryle ou Citrullus colocynthis pour réduire la douleur. Il indique également que le ginkgo biloba peut être utile, ainsi que les traitements non médicamenteux tels que l'exercice, la pleine conscience, la thérapie cognitivo-comportementale ou le tai-chi.
Pour aider davantage les neurologues et autres médecins à traiter la neuropathie diabétique douloureuse, l'AAN a également publié un nouvel ensemble de mesures de la qualité de la polyneuropathie AAN pour accompagner cette directive. Un ensemble de mesure de la qualité est un outil que les médecins peuvent utiliser pour améliorer la manière dont les soins sont prodigués aux patients.
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L'American Academy of Neurology est la plus grande association mondiale de neurologues et de professionnels des neurosciences, avec plus de 36,000 XNUMX membres. L'AAN se consacre à la promotion de soins neurologiques de la plus haute qualité centrés sur le patient. Un neurologue est un médecin ayant une formation spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la gestion des troubles du cerveau et du système nerveux tels que la maladie d'Alzheimer, les accidents vasculaires cérébraux, la migraine, la sclérose en plaques, les commotions cérébrales, la maladie de Parkinson et l'épilepsie.
QUE RETENIR DE CET ARTICLE :
- A neurologist is a doctor with specialized training in diagnosing, treating and managing disorders of the brain and nervous system such as Alzheimer’s disease, stroke, migraine, multiple sclerosis, concussion, Parkinson’s disease and epilepsy.
- Si le premier médicament essayé n'apporte pas d'amélioration significative, ou s'il y a des effets secondaires importants, la directive indique que les médecins devraient proposer aux patients un essai d'un autre médicament d'une classe différente.
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
