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Première œsophagectomie entièrement robotisée terminée

Écrit par éditeur

Grâce à une nouvelle approche entièrement robotisée, les chirurgiens thoraciques du St. Joseph's Healthcare Hamilton ont changé la façon dont les chirurgies du cancer de l'œsophage sont effectuées. Il s'agit de l'avancée la plus importante en chirurgie du cancer de l'œsophage au Canada depuis plus de deux décennies.

"Bien que le cancer de l'œsophage fasse rarement la une des journaux, il a le deuxième taux de mortalité le plus élevé de tous les cancers", déclare le Dr Waël Hanna, chirurgien thoracique à St. Joe's et responsable de la recherche au sein du Boris Family Center for Robotic Surgery de l'hôpital. "C'est tellement mortel parce que l'œsophage est profond dans la gorge et le thorax et qu'il a toujours été difficile d'opérer avec les méthodes chirurgicales traditionnelles."

Le taux de complications chez les personnes subissant une œsophagectomie traditionnelle (une procédure pour enlever la partie cancéreuse de l'œsophage tout en tirant l'estomac vers le haut dans la cavité thoracique pour le rattacher) atteint 60 %. Cela est dû à l'incision de la taille d'une main de la procédure, au traumatisme causé à la cavité thoracique du patient et au long séjour de récupération requis après la chirurgie en USI, ce qui entraîne souvent des problèmes de pneumonie, d'infections et de complications cardiaques.

Personne ne le sait mieux que la résidente de Georgetown, en Ontario, Jackie Dean-Rowley. Sa fille Rachel Chuvalo a reçu un diagnostic de cancer de l'œsophage en 2011 alors qu'elle n'avait que 29 ans. A cette époque, la chirurgie traditionnelle était la seule option.

"Elle mesurait cinq pieds deux pouces, était en forme et soignée", explique Dean-Rowley. "C'est difficile pour moi, même maintenant, de penser à son petit corps magnifique subissant un tel traumatisme. Mais Rachel était une battante. Chuvalo a connu des complications après son opération et a finalement succombé à sa maladie en 2013.

C'est huit ans après que Chuvalo ait reçu des soins à St. Joe's que Dean-Rowley a appris les promesses de la chirurgie robotique dans le traitement des patients atteints de diverses formes de cancer. Elle a rencontré le Dr Hanna et a appris qu'il cherchait comment effectuer une nouvelle procédure pour aider les personnes atteintes d'un cancer de l'œsophage. Dean-Rowley savait qu'elle avait trouvé un moyen d'honorer la mémoire de sa fille et de faire une différence dans la vie des personnes atteintes d'un cancer de l'œsophage.

Dean-Rowley a fait un don de 10,000 30 $ pour aider le Dr Hanna et ses collègues de chirurgie thoracique à recevoir une formation spéciale sur la façon d'utiliser un robot chirurgical pour effectuer des interventions sur l'œsophage. Le 2022 mars 74, cette formation a été mise à profit lorsque le Dr Hanna et le Dr John Agzarian ont effectué la première œsophagectomie entièrement robotisée au Canada sur un homme de Burlington, en Ontario, âgé de 2021 ans, nommé David Paterson, qui a reçu un diagnostic d'œsophage cancer en octobre XNUMX.

« L'opération a duré environ huit heures et a été réalisée à travers un certain nombre de petites incisions allant de 12 à XNUMX mm dans l'abdomen et la poitrine du patient », explique le Dr Hanna. « Il est sorti de l'hôpital huit jours plus tard. De notre point de vue, tout s'est très, très bien passé. Mais ce qui compte le plus pour nous, c'est comment nos patients se sentent après la chirurgie et si nous avons pu réaliser l'opération contre le cancer que nous avions prévue.

Un peu plus de trois semaines après sa sortie de l'hôpital, Paterson est chez lui et dit qu'il est en rémission. « Grâce aux soins et au soutien du Dr Hanna, je suis heureuse d'avoir pris la décision de subir la première chirurgie entièrement robotisée pour ce type de cancer au Canada. C'était intimidant au début, de savoir que vous êtes la première personne qu'ils ont opérée de cette façon. Mais une fois que le Dr Hanna a expliqué comment le robot pouvait éliminer uniquement la partie cancéreuse de mon œsophage, tout en facilitant mon rétablissement, cela m'a semblé être la bonne décision. Je ne sais pas à quoi ressemblerait une chirurgie traditionnelle, mais d'après ce que j'ai entendu, cela aurait été beaucoup plus douloureux et dur pour mon corps. Je me sens vraiment chanceux d'avoir eu cette opportunité. J'espère que cela signifie que d'autres patients comme moi auront une meilleure qualité de vie après l'opération.

En plus de la formation en chirurgie robotique, les Drs. Hanna et Agzarian ont reçu, St. Joe's a demandé l'approbation de son comité d'éthique ainsi que de Santé Canada avant de se lancer dans la procédure. La chirurgie a également été surveillée par le Dr Daniel Oh de l'Université de Californie du Sud, un centre d'excellence en robotique. La chirurgie robotique n'est pas encore financée par l'OHIP et n'est rendue possible que grâce à la générosité des donateurs de la communauté et au financement de l'hôpital, car St. Joe's pense que la chirurgie robotique a le pouvoir d'accélérer la guérison, d'être plus rentable et d'atténuer les pressions. sur le système de santé.

« Ici, à St. Joe's, nous n'utilisons pas seulement un robot parce qu'il est nouveau ou tape-à-l'œil. Nous l'utilisons pour faire progresser les soins aux patients. Pour changer la façon dont les procédures sont effectuées. Développer de nouvelles procédures pour aider ceux dont les cancers étaient auparavant considérés comme inopérables », explique le Dr Anthony Adili, chef de la chirurgie à St. Joe's. « Nous changeons et améliorons les soins pour des patients comme Rachel et David, et ceux qui suivront à l'avenir. Nous sommes reconnaissants à tous les donateurs qui nous ont permis de fournir ce type de soins à notre communauté.

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A propos de l'auteur

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La rédactrice en chef d'eTurboNew est Linda Hohnholz. Elle est basée au siège d'eTN à Honolulu, Hawaï.

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