Les seringues de vaccins COVID sont désormais épuisées : elles peuvent mettre en danger les vaccinations

Le 11 novembre, PATH et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) ont organisé une réunion mondiale de l'industrie des seringues pour vaccins COVID-19 réunissant plus de deux douzaines des principaux fabricants de seringues au monde et des organisations multilatérales pour faciliter une transparence accrue sur le marché des seringues autobloquantes pour aider renforcer l'approvisionnement en vaccins COVID-19 ainsi que la vaccination de routine. Les fabricants ont confirmé les défis mondiaux critiques en matière d'approvisionnement en seringues autobloquantes de fin 2021 à mi-2022, malgré le triplement de leur production et les efforts des organisations multilatérales pour obtenir des seringues autobloquantes supplémentaires pour les pays à revenu faible et intermédiaire qui en ont besoin.

La hausse prévue de la demande de seringues pour les vaccins COVID-19, estimée à plus de 4 milliards de dollars entre la fin 2021 et la mi-2022, est due à l'augmentation prévue des livraisons de doses de vaccins COVID-19 aux pays passant par COVAX, grand les dons des gouvernements et les accords bilatéraux. Sur la base des données mondiales sur l'offre et la demande, la modélisation PATH estime un écart mondial de 1.2 milliard de seringues autobloquantes.

Les risques pour l'approvisionnement en seringues, tels que les restrictions à l'exportation des pays, les retards d'expédition, les nouvelles lignes de fabrication ne recevant pas la préqualification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ou les retards dans l'achèvement des expansions de fabrication prévues pourraient élargir l'écart cumulé à plus de 2 milliards au cours de cette période. Les doses de rappel pourraient créer des pressions de demande supplémentaires sur le marché.

La vaccination se fait exclusivement avec des seringues autobloquantes dans près de 70 pays, et 30 pays les utilisent pour certaines vaccinations. Depuis 1999, l'OMS, l'UNICEF et le Fonds des Nations Unies pour la population ont recommandé l'utilisation exclusive de seringues autobloquantes dans le monde pour la vaccination, car elles « présentent le risque le plus faible de transmission de personne à personne d'agents pathogènes à diffusion hématogène tels que l'hépatite B ou le VIH ». car les aiguilles des seringues autobloquantes ne peuvent pas être retirées ou réutilisées.

Il est important de noter que toutes les seringues autobloquantes fournissent des doses fixes, ce qui signifie qu'elles ne peuvent être remplies qu'avec la quantité exacte d'une dose de vaccin. La plupart des vaccins, y compris ceux destinés à de nombreuses vaccinations infantiles essentielles, sont administrés à l'aide d'un volume de dose de 0.5 ml et d'une seringue autobloquante correspondante. Les obstacles logistiques associés à la livraison de seringues autobloquantes se sont accrus avec l'évolution des développements de vaccins, tels que la récente disponibilité à grande échelle du vaccin Pfizer nécessitant une seringue AD spécialisée à faible espace mort de 0.3 ml, qui n'a jamais été produite auparavant. Les nouvelles tailles de seringues détournent les chaînes de production de la production de seringues autobloquantes standard et ajoutent aux défis de faire correspondre les doses de vaccin avec la bonne taille de seringue au point de vaccination.

Les mécanismes potentiels de comblement des lacunes pour accélérer l'accès, minimiser les retards, améliorer la sécurité et créer un approvisionnement durable comprennent :

• Augmenter la capacité de fabrication grâce à des investissements stratégiques et des incitations pour créer un approvisionnement durable et réduire les retards d'expédition : les donateurs, les investisseurs et les gouvernements peuvent s'appuyer sur les outils utilisés pour inciter les fournisseurs de vaccins, notamment des subventions, des prêts sans intérêt ou à faible taux d'intérêt et des garanties de volume pour compenser certains risques pour les fournisseurs. Il est particulièrement important d'étendre la fabrication locale de seringues en Afrique et en Amérique latine, où la base d'approvisionnement est limitée et les délais d'expédition longs pour l'approvisionnement à l'étranger.

• Réévaluer les scénarios d'utilisation : jusqu'à ce que la pénurie de seringues autobloquantes soit résolue, les pays capables d'utiliser d'autres types de seringues de sécurité pourraient aider à conserver l'approvisionnement en seringues autobloquantes pour les pays dont les systèmes de santé sont limités.

• Standardiser les volumes de doses de vaccins : si les fabricants de vaccins formulaient de nouveaux vaccins, rappels et doses pédiatriques contre la COVID-19 pour correspondre aux seringues autobloquantes à dose fixe existantes, cela rationaliserait la logistique, la fabrication et les campagnes de vaccination.

• Éviter les restrictions nationales à l'exportation qui limitent davantage l'offre : les pays dotés de capacités de fabrication de seringues pourraient aider à combler les lacunes mondiales en matière d'approvisionnement pour atteindre l'objectif de vaccination de 70 pour cent.

PATH continuera de surveiller le marché, avec des mises à jour prévues des données en 2022 en cas de changements importants. La modélisation PATH précédente publiée en décembre 2020 a identifié les principaux risques, notamment l'incertitude de la demande ainsi que les contraintes de calendrier, de logistique d'expédition et d'entreposage.