« L'identification et le traitement précoces des problèmes de santé mentale sont essentiels, mais la dépression et d'autres problèmes de santé mentale sont souvent sous-identifiés et sous-traités chez les patientes atteintes d'un cancer du sein », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Erin E. Hahn, PhD, chercheuse scientifique. avec Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation. "Notre étude a montré que l'utilisation de stratégies de mise en œuvre pour faciliter le dépistage de la dépression est très efficace et a fourni des informations sur la façon de créer un programme durable pour aider nos patients atteints de cancer à atteindre la meilleure santé possible."
Il a toujours été difficile d'intégrer le dépistage de la détresse mentale pendant les soins contre le cancer lorsque les patients ont tendance à être vulnérables aux problèmes de santé mentale. Des chercheurs de Kaiser Permanente en Californie du Sud ont entrepris de déterminer si un processus d'intégration du dépistage de la dépression dans les soins cliniques de routine avec le soutien des chercheurs pourrait faire une différence.
Ils ont séparé les équipes d'oncologie médicale à différents endroits en 2 groupes. Dans le premier groupe, les médecins et les infirmières ont reçu une formation sur le dépistage de la dépression, des commentaires réguliers sur leurs performances et un soutien pour déterminer les meilleures façons d'ajouter le dépistage de la dépression à leur flux de travail actuel. Dans le deuxième groupe — le groupe témoin — les médecins et les infirmières n'ont reçu qu'une éducation. Le dépistage a été effectué à l'aide de la version à 9 éléments du Questionnaire de santé du patient, connue sous le nom de PHQ-9.
Toutes les patientes diagnostiquées avec de nouveaux cancers du sein qui ont eu une consultation en oncologie médicale entre le 1er octobre 2017 et le 30 septembre 2018, ont été incluses dans l'étude. Les chercheurs ont recruté 1,436 692 membres : 744 dans le groupe témoin et XNUMX dans le groupe d'intervention. Les groupes étaient similaires en termes de caractéristiques démographiques et cancéreuses.
• 80 % des patients du groupe d'intervention ont terminé le dépistage de la dépression contre moins de 1 % dans le groupe témoin.
• Parmi les dépistages des groupes d'intervention, 10 % ont obtenu des scores dans la fourchette indiquant le besoin d'être orientés vers des services de santé mentale. Parmi ceux-ci, 94% ont reçu des références.
• Parmi les personnes référées, 75 % ont effectué une visite avec un fournisseur de soins de santé mentale.
• De plus, les patients du groupe d'intervention avaient significativement moins de visites cliniques dans les services d'oncologie, et aucune différence dans les visites ambulatoires pour les soins primaires, les soins d'urgence et les services d'urgence.
« L'essai de ce programme a connu un tel succès que, grâce au financement de notre équipe de recherche sur l'amélioration des soins, nous avons déployé des initiatives de dépistage de la dépression dans tous nos services d'oncologie médicale Kaiser Permanente en Californie du Sud », a déclaré Hahn. « Nous intégrons les enseignements tirés de l'essai, en particulier l'importance d'un audit continu et d'un retour d'information sur les performances, et nous encourageons nos équipes cliniques à adapter le flux de travail pour répondre à leurs besoins. »
