Une nouvelle étude examinant les données des forces de l'ordre sur les saisies de drogue dans l'Ohio de 2014 à 2019 a révélé que les surdoses mortelles impliquant de la méthamphétamine ou de la cocaïne, ou les deux, étaient probablement mortelles en raison de la co-implication du fentanyl fabriqué illicitement plutôt que de l'implication de stimulants illicites eux-mêmes .
"Nos résultats montrent que les décès par surdose dans l'Ohio impliquant des stimulants illicites - cocaïne et méthamphétamine - n'étaient en fait pas motivés par l'augmentation de la part de marché de ces stimulants", a déclaré Jon E. Zibbell, Ph.D., scientifique principal chez RTI International. et auteur principal de l'étude. "Cette étude démontre à quel point le fentanyl est devenu omniprésent dans l'approvisionnement en drogues illicites et comment les données sur l'offre peuvent aider à démêler ce qui est réellement à l'origine des décès par surdose de stimulants."
L'équipe de recherche a utilisé des données testées en laboratoire sur les saisies de drogues comme indicateur de l'offre de drogues illicites et les a comparées aux données sur les surdoses impliquant des stimulants illicites pour parvenir à ses conclusions.
Selon l'étude, les stimulants illicites étaient rarement saisis en association avec le fentanyl. Pourtant, l'augmentation des saisies contenant à la fois des stimulants illicites et du fentanyl était fortement associée aux taux de mortalité par surdose de stimulants, ce qui suggère que les consommateurs de stimulants illicites pourraient être de plus en plus exposés au fentanyl sans le savoir.
"Il est difficile de trop insister sur le risque croissant d'utiliser des stimulants illicites au milieu d'une épidémie de fentanyl", a ajouté Zibbell. "Les personnes qui consomment de la cocaïne et de la méthamphétamine le font en s'attendant à ce que ces stimulants ne contiennent pas de fentanyl illicite, mais malheureusement, c'est de plus en plus une attente déraisonnable. Pire encore, les consommateurs de stimulants sont le plus souvent des personnes qui n'utilisent pas d'opioïdes et qui n'ont aucune tolérance, ce qui signifie qu'ils sont très vulnérables à une surdose d'opioïdes et qu'ils ne sont probablement pas préparés à réagir à une surdose d'opioïdes lorsqu'elle se produit.
L'étude confirme également les conclusions précédentes selon lesquelles la crise des stimulants illicites n'est pas une tendance homogène, mais englobe deux crises distinctes et qui se chevauchent impliquant à la fois la cocaïne et la méthamphétamine. Les résultats suggèrent que la cocaïne affecte de manière disproportionnée les Noirs ou les Afro-Américains résidant dans les grandes et moyennes villes métropolitaines, tandis que la méthamphétamine affecte les Blancs résidant dans les petites métropoles et les juridictions rurales.
Comprendre comment la race, la situation géographique et les chaînes d'approvisionnement illicites se croisent peut aider les agences de santé publique à aborder les deux côtés de la crise des stimulants illicites et à répondre plus efficacement aux besoins de santé des résidents urbains et ruraux, notent les auteurs de l'étude.
Les auteurs concluent en recommandant aux agences de santé publique d'augmenter le risque de surdose actuellement attribué à la cocaïne. Ils affirment que le profil de risque de la cocaïne devrait être placé sur un pied d'égalité ou supérieur à celui de la méthamphétamine afin que les messages de prévention s'alignent plus précisément sur les données de mortalité par surdose de drogue et mettent en évidence l'impact disproportionné de la cocaïne sur la santé des communautés urbaines de couleur.
